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民生安全网兜得牢:发放减负大礼包 医疗保障更公平

2019-11-09 15:15:30   来源:网络

图为7月7日,北京一家社区医院将医疗改革的重点介绍和药品价格对照表放在注册大厅的显著位置。中国新闻社记者杜燕拍摄

社会保障是民生的安全网和社会稳定器。新中国成立70年来,社会保障制度逐渐发展成为国家重要的社会经济制度。党的十八大以来,中国社会保障体系不断完善,社会保障改革成效显著。“四梁八柱”性质的主体框架已经基本确立,有效保护人民生命,增进人民福祉,维护社会正义。

城乡住房和保险的合并-

咬紧改革的骨头

我们的记者李新平

“我是来帮助我在外面工作的儿子办理居民养老保险的。“戴美红一大早就来到了四川省乐至县天池镇劳动保护所。在此之前,他们对加入新的农业保险犹豫不决,担心儿子老了可能回不了家。参加职工养老保险,又怕15年都难以支付。”现在新的农业保险和城市居民保险合并了,我们心里有了底。不管我们在哪里付款,我们都可以每月领取养老金。"

2014年春节后的第一个工作日,国家宣布实行新型农业保险和城镇住房保险的“合并”。当时,这项惠及亿万农民的重大改革被许多人视为“立竿见影”和“立竿见影”的典范,社会反响热烈。

“在城乡养老一体化之前,两种制度是分开的。对于农民工来说,即使他们参加了新的农村农业保险,如果他们的户口迁移到其他地方或成为公民,他们以前的权益也会遇到困难。”中国社会保障学会会长郑功成表示,现在城乡居民已经率先融合,在打破城乡壁垒、实现公共服务均等化方面迈出了一大步。

在宣布“合并”的同时,国家还宣布了城乡养老保险制度的衔接措施,规定了全国统一的衔接方式、衔接条件、资金转移、待遇和收缴等政策以及统一的衔接处理程序。

郑功成表示,新型农业保险与城镇居民保险的“融合”和居民职工养老保险的融合,不仅初步解决了我国社会养老保险制度的“碎片化”问题,为全面建立公平、统一、规范的城乡居民养老保险制度奠定了坚实基础,而且顺应了城市化加速发展的趋势, 允许处于养老保险相对“弱势”地位的大部分农民工和城镇非从业居民“进入”职工养老保险体系并享受相应待遇,“退出”可以“覆盖”城乡居民养老保险体系。

降低社会保障率-

分发大礼品袋以减轻负担。

我们的记者吴虞丘

从2019年5月1日起,中国将降低城镇职工基本养老保险单位缴费率,在缴费率高于16%的省份,可降至16%。同时,我们将继续分阶段降低失业保险和工伤保险费率。据估计,这项改革措施预计今年将减轻企业3000多亿元的负担。

社会保险费是社会保险基金的主要收入来源,也是社会保障体系顺利运行的重要物质基础,关系到社会保障体系的水平和可持续发展。同时,社会保险支付标准也直接影响企业的经营成本以及企业和被保险人的支付负担。

随着社会保障缴费负担的减轻,企业的劳动成本将得到有效降低,这有利于缓解企业压力,稳定就业中央财经大学财税学院教授樊勇说。

随着社会保障缴款的减少,该基金的收入将不可避免地减少。为确保养老金按时足额发放,中央今年将为企业职工基本养老保险补贴5285亿元,同比增长9.4%。地方政府也将分配相应的补贴。

“费用的降低不会造成支付养老金的风险,也不会影响养老金的支付。”财政部社会保障司司长傅金陵表示,总体而言,全国养老保险基金收到的支出超过支出,累计余额继续增加。从结构上讲,在实行收费减免政策后,大部分省份的资金收支情况相对稳定,支撑能力良好,不会出现“倒挂”。

社会保险费征缴制度改革稳步推进。企业职工基本养老保险和其他类型的企业职工保险原则上按照现行的征收制度暂不征收,即继续对原社会保障和税收征收进行社会保障和税收征收,以稳定缴费方式国家税务总局社会保险小组组长郑文敏表示,税务机关将继续努力进行宣传、培训和提高服务质量,以确保纳税人有真正的购买意识。

发展的第三个支柱-

为居民编织密集的安全网

我们的记者瞿韩哲

2019年6月,陕西省Xi市伊彦区村民老郭的家人接到保险公司的电话:“超过36万元的大病保险赔偿金已经存入您的银行卡。”去年冬天,老郭在加热家用电热毯时发生火灾,造成严重伤害。住院几个月后,总费用为74万元,远远超过基本医疗保险报销限额25万元。幸运的是,老郭已经为城乡居民购买了大病保险。老郭的妻子向保险公司提交信息后,赔偿很快就到位了。

经过多年的探索和努力,商业保险已成为我国城乡居民多层次养老和医疗保障体系的重要组成部分南开大学朱明来教授认为,商业保险机构利用精算技术扩大和延伸了基本医疗保险制度,为严重疾病提供补充保险。同时,通过医疗保险网络的动态监控,减少了过度医疗,提高了基金的使用效率。

目前,大病保险覆盖城乡居民11.29亿人,参保人员实际报销率在基本医疗保险基础上平均提高10-15个百分点。

近年来,商业保险在税收优惠和税收扩展政策的支持下,推出了更多具有普遍覆盖性质的政策性养老和健康保险产品。

2016年1月,商业健康保险个人所得税政策开始试点,居民保险费可以在一定范围内免税。2018年5月,商业保险公司承担的个人所得税递延商业养老保险试点项目在上海、福建省和苏州工业园区实施。居民购买递延所得税养老保险时,缴纳的保险费可以税前缴纳。养老金在积累阶段免税,退休后支付。

健康保险一体化-

医疗保障更加公平

我们的记者李红梅

福建省三明市60多岁的老人林焕全在肺癌治疗上花费了15万元。当年,基本医疗保险基金报销6万元,大病保险报销3万元,民政补助1.1万元。第二年,他获得了第三次准确的赔偿,6,395元。经过一次报销和三次补偿,个人支付了4万元。

三明市是福建省西北部的地级市,以农业为主。其经济发展相对滞后。在医疗保险一体化之前,三明的城镇职工医疗保险基金已经无力支付其费用。2013年6月,三明将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗纳入“城乡居民医疗保险”,实现了城乡居民医疗保险待遇均等化。2016年7月,将进一步成立市医疗保障管理局。改革后,职工健康保险基金连续7年扭亏为盈,结余6.72亿元。剩余资金用于深化医疗保险、医疗保健和医药的协调改革。居民们享受了大量的福利。

城乡医疗保险一体化打破了城乡二元结构,体现了公平性,有助于扩大统筹基金,提高抵御风险的能力。2016年,国务院发布文件,呼吁城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度全面整合。2018年5月,国家正式成立医疗保障局,统一管理城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度。国民医疗保险一体化迈出了历史性的一步。目前,已有24个省完成了城乡居民医疗保险制度的整合。今年6月发布的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》明确指出,到今年年底,全国城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗制度将实现统一,成为统一的城乡居民医疗保险制度,统一报销和筹资水平。

中央政府转移养老基金-

赡养老人的负担更加平衡。

我们的记者李新平

2018年7月23日,人力资源和社会保障部宣布备受关注的养老基金中央调整系统将于当年第三季度开始资金支付。作为全国养老保险统筹的第一步,建立中央养老保险基金调整制度具有里程碑意义。该制度实施后,2018年下半年,中央调节基金总额将超过2400亿元,惠及中西部22个省份和老工业基地。

养老保险制度关系到千千一千万老年人的生活质量。但是,由于人口老龄化和经济发展不平衡等因素,省际养老基金负担不平衡的问题越来越突出——一些省份目前每年结余数百亿元,而一些省份已经出现了收支相抵的情况。

“这种不平衡一直难以由省级统筹解决。要进一步提高统筹水平,在全国范围内开展养老基金统筹。”人力资源和社会保障部劳动科学院院长金伟刚表示,建立中央养老基金调整制度是中国实现养老保险全国统筹的第一步。

2018年6月,国务院宣布建立基本养老保险基金中央调整制度。各省以职工平均工资的90%和应参保职工人数为基数,按照一定的解决比例向中央政府上缴资金。中央政府每季度根据各地区退休人员数量向各省分配资金,实现了跨省转移资金,实现了跨地区资金负担适度平衡的目标。

“2018年,中央救助基金将筹集3%,受益省份将受益610亿元。2019年,筹资比例将升至3.5%,预计受益省份全年将受益约1600亿元。”人力资源和社会保障部副部长游军表示,这有效防范和化解了部分地区养老基金收支风险。

社会保障体系建设的亮点

1978年以前

中国实行以计划经济体制为基础的“企业保险”制度。

1986年

《国有企业职工失业保险暂行规定》的颁布标志着我国失业保险制度的建立。

1991年5月

国务院发布《关于企业职工养老保险制度改革的决定》

1995年3月

《关于深化企业职工养老保险制度改革的通知》出台,建立了社会统筹和个人账户相结合的养老保险制度模式。

1998年12月

发布《关于建立城镇职工医疗保险制度的决定》。职工医疗费用从国家和单位转移到国家、单位和个人

1999年1月

《失业保险条例》颁布实施

2003年4月

《工伤保险条例》的颁布为工伤保险制度的发展建立了基本的制度框架。

2007年7月

国务院正式启动城镇居民医疗保险试点,试点范围包括88个城市。我国已经系统实现了城乡居民基本医疗保险的全面覆盖。

2011年

《社会保险法》正式实施,社会保险行业走上法制化轨道。

2014年

国务院决定合并新的城乡居民社会养老保险制度。

2018年6月

发布《关于建立企业职工基本养老保险基金中央调整制度的通知》,决定建立企业职工基本养老保险基金中央调整制度。

2019年3月

发布《关于全面推进职工生育保险和基本医疗保险结合的意见》,提出全面推进职工生育保险和基本医疗保险结合。

2019年4月

出台了《降低社会保险费率综合计划》,将城镇职工基本养老保险单位缴费率降至16%

资料来源:人力资源和社会保障部、国家医疗安全局

格式设计:沈依灵


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